諮詢/廖靜芳心理師

判斷指標&症狀表現
寶寶便秘有幾種典型症狀，包括一週解便次數在2次(包含2次)以下、一週至少有一次大便失禁、大便又粗又硬、有大量糞便塞在肛門口附近、解便時會肚子痛以及平常有憋便的習慣等。傅承偉醫師分析，2歲以下的嬰幼兒便秘大多是因為活動量低、水喝得少、纖維質攝取不足和腸胃蠕動較慢。有些人也提出某種類型的配方奶可能是便秘元凶，但這種說法目前尚未有科學根據，不足採信。

雖然一般家長都會用「排便時是否大聲哭鬧」來判斷寶寶是否便秘，不過傅承偉醫師說，不少嬰幼兒都會在排便時哭鬧，尤其是6個月以下的寶寶。這是因為肛門尚未建立排便協調性，並不是便秘。他說，與其用哭鬧判斷，不如觀察寶寶在解便時是否因大便太粗太硬導致肛裂，倘若寶寶大便時肛門撕裂，十之八九是便秘。

小兒科醫師的4個貼心筆記
1. 無論孩子生什麼病，只要精神不錯、活力旺盛、進食正常，一般不會有太大問題。
2. 若沒有合併咳嗽、流鼻水、發燒等其他症狀，呼吸時發出「ㄍㄡ、ㄍㄡ」的豬鼻子叫聲不一定是感冒造成的鼻塞，有可能是異物堵塞鼻腔。
3.退燒藥應列入家庭常備藥。發燒時只要沒有合併其他症狀，可以先讓寶寶服用退燒藥觀察半天~1天。
4. 除非大便又粗又硬又乾並卡在肛門口，否則一週只要解便3次以上就不算便秘。


如何處理
護理便秘寶寶必須要花比較大的功夫。要讓孩子的大便不「卡卡」，平時應儘量多為寶寶補充水分，並在製作副食品時選擇纖維質含量豐富的蔬果、也可以讓孩子吃少量含油食物潤滑腸道，服用益生菌或喝黑棗汁也可以促進排便。此外，按摩也是很有效的方法，媽咪可以以寶寶的肚臍為中心，順時針幫寶寶按摩肚子以促進腸蠕動。

除了落實預防，媽咪平常也可以用軟便藥幫助寶寶排便更順暢。不過要注意軟便藥是讓糞便在形成過程中不變硬，無法讓已經成形的硬大便變軟，餵藥前最好先幫助寶寶將堵塞在肛門口的硬大便排出。媽咪可以先在寶寶的肛門口擦一點凡士林，再拿棉花棒前後刺激肛門，視情況搭配浣腸劑、肛門塞劑，如此通常可以讓寶寶順利解便。

一天應該大幾次?
嬰兒平均一天會排3~4次，2歲以後一天大約會解便2~3次，4歲以上的孩子排便型態已經和成人趨於一致。